全球战疫:中国援助物资抵达马尼拉
来源:全球战疫:中国援助物资抵达马尼拉发稿时间:2020-03-31 02:43:00


他的呼吸困难依旧不是非常明显,但是慢慢地,他变得沉默了许多,不那么爱说话,不再提问。

详见下表(单位:例):

“王哥,你知道吗,最开始我也不知道你能不能好,开始我们都以为你要插管呢,一名危重症患者成功出院不容易啊!”

每一位医生都想给患者最好的治疗,经过激烈的讨论,最终结果是:继续目前治疗方案,密切观察病情,如继续恶化,随时插管。

工作中的张健  受访者供图

因为不安,我背着王强拨通了他妻子的电话,这是疫情期间特殊的交流方式,患者和家属从未见过我们,只知道我们的名字。在交代了他的情况并不好可能随时需要插管后,是长久的沉默,随后王强的妻子难掩哭腔的和我说:

另一方认为目前病情虽然恶化,但整体呼吸状态没有继续恶化,在高流量吸氧情况下,支持参数并不是很高,现在进行有创机械通气,开放气道会增加继发感染等问题的可能,可以再给他机会看一看。

3月1号复查CT,影像学好转,之后每天他都会有新变化,逐渐下床活动,开始呼吸功能训练,呼吸费力越来越不明显,最终消失。

2月21日,在面罩吸氧流量达到10L/min时,他的末梢血氧仅仅90%。这相当于在面罩吸氧最大的情况下,还是呼吸衰竭的状态。于是,从面罩吸氧又升级到了经鼻高流量吸氧模式,这是有创机械通气前的一种较高级氧疗手段。

一方认为应该立即插管,近几日氧合下降,氧合指数在150mmHg,呼吸频率在30次/分,影像学进展,早期插管能够避免继续恶化。